Patch de risco e testes intradérmicos fazem parte de qual teste de sistema

Quais tipos de teste de alergia estão disponíveis?

Testes para alergias.

O teste de alergia mede como uma pessoa reage a alérgenos específicos, como pólen de árvore, pêlos de animais, alimentos, medicamentos ou fungos. A & # 34; positivo & # 34; teste de alergia significa que uma pessoa tem um anticorpo alérgico específico para a substância testada. Isso geralmente significa que a pessoa é alérgica à substância, o que significa que a pessoa experimentará sintomas quando exposta ao alérgeno.

No entanto, um teste de alergia positivo não significa necessariamente que a pessoa é realmente alérgica à substância.

Uma pessoa pode ter um teste de alergia positivo ao pêlo de cachorro, por exemplo, mas não apresenta sintomas de exposição a cães. Além disso, uma pessoa pode ter vários testes positivos de alergia alimentar, mas ser capaz de comer esses alimentos sem quaisquer reações ruins.

Portanto, um alergista é necessário para realizar e interpretar testes de alergia com base nos sintomas da pessoa.

Existem apenas dois tipos de testes de alergia considerados válidos: Teste cutâneo (punção / punção cutânea e intradérmico) e RAST (teste radioalergossorvente). Outros testes para alergias podem ser realizados em ambientes de pesquisa (como colocar pequenas quantidades de alérgeno no olho, nariz ou pulmões para medir uma resposta alérgica), mas não são úteis para o uso diário. O teste de contato não é usado para testar alergia, mas para dermatite de contato com vários produtos químicos, que é causada por outra parte do sistema imunológico.

Numerosos outros testes são realizados por profissionais que não são alérgicos ou pessoas que se dizem “alergistas”, mas não têm treinamento formal e certificação nacional no campo de alergia e imunologia.

O que é teste de pele?

O teste cutâneo é a forma mais antiga e mais confiável de testes de alergia. Esta forma de teste foi realizada por 100 anos e continua a ser o teste de escolha para o diagnóstico de doença alérgica.

O teste começa com um método de picada, punção ou arranhão, que envolve a colocação de uma gota do alérgeno em questão (geralmente um extrato comercialmente disponível de pólens, moldes, alimentos, pêlos de animais, etc.) na pele e abrasão da pele com uma agulha. . Esse teste não é doloroso e, geralmente, não há sangramento envolvido, já que a agulha apenas arranha a superfície da pele.

Depois que a pele é arranhada, os testes demoram cerca de 15 minutos para se desenvolver. Pode haver muitos testes cutâneos realizados, dependendo da idade da pessoa, sintomas e outros fatores. Um teste cutâneo positivo aparece como uma elevação de coceira avermelhada, semelhante a uma picada de mosquito. O teste é comparado com os controles positivo e negativo, que são 2 outros testes cutâneos colocados junto com os alérgenos a serem testados.

O controle positivo é geralmente histamina, o que causará um aumento, coceira em quem não está tomando um medicamento anti-histamínico, como Benadryl. Não é possível ser alérgico à histamina, pois esta substância química está presente no corpo. Um teste cutâneo positivo para histamina significa que qualquer teste cutâneo realizado na mesma ocasião com resultado negativo é, na verdade, verdadeiramente negativo (e que o resultado negativo não se deve apenas à pessoa tomar um anti-histamínico, por exemplo).

O controle negativo é geralmente uma substância salgada ou salgada. O objetivo deste teste é garantir que uma pessoa não tenha um efeito irritante da picada da agulha. Um resultado negativo no teste cutâneo para o controlo negativo assegura que os resultados positivos do teste cutâneo não são devidos a um efeito irritante de uma pessoa com pele muito sensível.

Se os resultados do teste cutâneo são negativos para vários alérgenos, mas o histórico de alergias de uma pessoa sugere que esses resultados devem ser positivos, então outro teste, chamado de teste cutâneo intradérmico, pode ser realizado. O teste cutâneo intradérmico, que envolve a injeção de um extrato de alérgeno diluído sob a camada superior da pele com uma agulha, pode ser capaz de diagnosticar mais pessoas com a doença alérgica do que com o teste de puntura sozinho.

Infelizmente, os testes cutâneos intradérmicos podem causar resultados falsos positivos, e esses testes não podem ser usados ​​em testes de alergias alimentares.

Um teste cutâneo representa doença alérgica em miniatura. É uma ferramenta útil para as pessoas verem (e sentirem) o seu teste cutâneo positivo a pêlo de gato, por exemplo, para compreender verdadeiramente que são alérgicas a gatos. Esta experiência educacional é muito mais dramática do que entregar a uma pessoa um relato de um teste positivo de alergia a gatos feito com um exame de sangue.

Como o teste de alergia é realizado em um exame de sangue?

O teste radioallergosorbent (RAST) é uma forma desatualizada de teste de alergia que envolve a medição de anticorpos alérgicos específicos de uma amostra de sangue. Enquanto RAST ainda está disponível, novas formas de testes de sangue para alergias envolve o uso de ensaios imunoenzimáticos (ELISA), que envolve a ligação de anticorpos alérgicos em uma amostra de sangue a um alérgeno, o que resulta em uma mudança de cor quando um desenvolvedor Está adicionado. A escuridão desta mudança de cor pode ser medida e traduzida em uma concentração ou quantidade de anticorpo alérgico na amostra de sangue. Embora a qualidade do teste de sangue de alergia tenha melhorado nos últimos anos, ainda é limitado no número de testes disponíveis, bem como a menor quantidade de alérgenos menores presentes em um teste específico (como um determinado pólen ou pêlos de animais).

O teste de sangue de alergia tornou-se recentemente mais útil no diagnóstico e gestão de alergias alimentares, no entanto. Embora o teste cutâneo de alimentos possa dar uma sensação, com base no tamanho da reação, se uma pessoa é verdadeiramente alérgica ao alimento, o teste de sangue de alergia realmente mede a quantidade de anticorpos alérgicos aos alimentos. Esse valor pode ajudar a determinar se uma criança possivelmente superou a alergia alimentar, por exemplo.

O alto custo do exame de sangue de alergia, ao contrário do teste de pele mais barato, assim como o atraso nos resultados de dias a semanas, também o torna menos desejável do que o teste cutâneo. O teste cutâneo também continua a ser o melhor teste, com menos resultados falso-positivos e falso-negativos.

O teste de alergia é seguro?

O teste cutâneo é extremamente seguro, especialmente quando realizado por um alergista experiente no diagnóstico de alergias. Reações alérgicas ao corpo inteiro, às vezes chamadas de anafilaxia, são extremamente raras em testes cutâneos. No entanto, dada a possibilidade de ocorrência de anafilaxia, o teste cutâneo só deve ser realizado em um consultório médico com equipamentos disponíveis para o tratamento de tais reações.

As crianças pequenas também podem ser testadas com segurança na pele, incluindo bebês. Normalmente, os bebês fazem testes para alergias alimentares, embora possam ter alergias a ácaros ou ácaros. As crianças com menos de 2 anos de idade podem ter menos reactividade da pele aos testes cutâneos de alergia.

Como o teste de sangue de alergia envolve o teste de alergias no sangue de uma pessoa, não há chance de a pessoa desenvolver uma reação alérgica como resultado do teste. No entanto, a chance de uma pessoa ter um efeito colateral ao extrair sangue, como desmaios, sangramento excessivo ou infecção, é na verdade maior do que a de um efeito colateral do teste de alergia.

Certos grupos de pessoas não podem fazer testes cutâneos e, portanto, o exame de sangue com alergia é um teste melhor. Esses grupos incluem aqueles que não podem parar seus medicamentos anti-histamínicos; aqueles com pele sensível (e uma “reação” ao controle negativo), aqueles que tomam certos medicamentos para pressão arterial (como betabloqueadores) e aqueles com doenças cardíacas e pulmonares graves que os colocam em risco aumentado caso ocorra anafilaxia.

Quando uma pessoa deve ter um desafio alérgico?

Desafiar uma pessoa a um alérgeno significa que a pessoa está deliberadamente exposta à substância, como, por exemplo, fazer com que a pessoa coma um alimento ao qual se suspeite de alergia. Desafios alimentares são freqüentemente realizados para ver se uma criança superou uma alergia alimentar, ou se um teste cutâneo positivo realmente representa uma alergia. Os desafios alimentares são potencialmente muito perigosos e só devem ser realizados por médicos com alergia experientes na sua utilização.

Desafiando uma pessoa para um alérgeno não alimentar, como pólen ou pêlos de animais, geralmente não é feito em um ambiente de escritório; no entanto, esses testes podem ser realizados em ambientes acadêmicos ou de pesquisa.

Quer continuar aprendendo? Veja como um teste de pele é realizado.

Parâmetros Práticos para o Teste de Diagnóstico de Alergia. Ann Allergy Asma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.

Testes de alergia.

Visão geral do teste.

O teste de alergia envolve a realização de um teste de pele ou sangue para descobrir qual substância, ou alérgeno, pode desencadear uma reação alérgica em uma pessoa. Os testes cutâneos geralmente são feitos porque são rápidos, confiáveis ​​e geralmente menos caros que os exames de sangue, mas qualquer tipo de teste pode ser usado.

Testes de pele.

Uma pequena quantidade de um alérgeno suspeito é colocada sobre ou abaixo da pele para ver se uma reação se desenvolve. Existem três tipos de testes cutâneos:

Teste de picada de pele. Esse teste é feito colocando-se uma gota de uma solução contendo um possível alérgeno na pele, e uma série de arranhões ou picadas de agulha permitem que a solução entre na pele. Se a pele desenvolver uma área vermelha, com coceira (chamada de pápula), isso geralmente significa que a pessoa é alérgica a esse alérgeno. Isso é chamado de reação positiva. Teste intradérmico. Durante este teste, uma pequena quantidade da solução de alérgeno é injetada na pele. Um teste de alergia intradérmica pode ser feito quando uma substância não causa uma reação no teste de picada na pele, mas ainda é suspeita de ser um alérgeno para essa pessoa. O teste intradérmico é mais sensível do que o teste cutâneo, mas é mais positivo em pessoas que não apresentam sintomas para esse alérgeno (resultados de testes falso-positivos). Teste de remendo da pele Para um teste de remendo da pele, a solução de alérgeno é colocada em uma almofada que é colada à pele por 24 a 72 horas. Este teste é usado para detectar uma alergia cutânea chamada dermatite de contato.

Teste de sangue.

Os testes sanguíneos de alergia procuram substâncias no sangue chamadas anticorpos. Os exames de sangue não são tão sensíveis como os testes cutâneos, mas são frequentemente utilizados em pessoas que não podem fazer testes cutâneos.

O tipo mais comum de exame de sangue usado é o ensaio imunoenzimático (ELISA, EIA). Ele mede o nível sanguíneo de um tipo de anticorpo (chamado imunoglobulina E ou IgE) que o corpo pode produzir em resposta a certos alérgenos. Os níveis de IgE são frequentemente mais elevados em pessoas que sofrem de alergias ou asma.

Outros métodos de teste de laboratório, como teste de radioalergossorvente (RAST) ou um teste de captura de imunoensaio (ImmunoCAP, UniCAP ou Pharmacia CAP), podem ser usados ​​para fornecer mais informações.

Seus resultados de testes de alergia podem mostrar que o tratamento de alergia é uma escolha para você.

Por que isso é feito?

O teste de alergia é feito para descobrir quais substâncias (alérgenos) podem causar uma reação alérgica.

O teste cutâneo também pode ser feito para:

Identifique alérgenos inalados (no ar), como pólen de árvores, arbustos e ervas daninhas, mofo, poeira, penas e pêlos de animais. Identifique prováveis ​​alérgenos alimentares (como ovos, leite, amendoim, nozes, peixe, soja, trigo ou marisco). Descubra se uma pessoa pode ter uma alergia a medicamentos ou ser alérgica ao veneno de insetos.

Teste de sangue.

Um exame de sangue em uma amostra de sangue pode ser feito em vez de um teste cutâneo de puntura se uma pessoa:

Tem urticária ou outra condição da pele, como o eczema, que dificulta a visualização dos resultados do teste cutâneo. Não pode parar de tomar um medicamento, como um anti-histamínico ou antidepressivo tricíclico, que pode prevenir ou reduzir uma reação a uma substância, mesmo quando a pessoa é alérgica à substância. Tem tido uma reação alérgica grave (anafilaxia). Tem tido testes cutâneos positivos para muitos alimentos. Ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) pode descobrir os alimentos que uma pessoa é mais provável alérgica.

Como preparar.

Muitos medicamentos podem afetar os resultados de um teste cutâneo. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos sem receita médica que você toma. Pode ser necessário parar de tomar alguns medicamentos, como alguns antidepressivos tricíclicos e anti-histamínicos, como cetirizina (Zyrtec), fexofenadina (Allegra) e loratadina (Claritin), antes de fazer um teste cutâneo de alergia.

Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha com relação à necessidade do teste, seus riscos, como isso será feito ou o que os resultados mostrarão. Para ajudá-lo a entender a importância deste teste, preencha o formulário de informações sobre exames médicos (o que é um documento PDF?).

Como isso é feito?

Testes de pele.

O profissional de saúde que fizer o teste cutâneo ou intradérmico irá:

Limpe o local de teste (geralmente de costas ou braço) com álcool. Coloque gotas dos alérgenos na sua pele cerca de 2,5 cm a 2 polegadas (5 cm) de distância. Isso permite que muitas substâncias sejam testadas ao mesmo tempo. Pique a pele sob cada gota com uma agulha. A agulha passa através da gota e permite que algum alérgeno penetre na sua pele. Para o teste intradérmico, uma agulha é usada para injetar a solução alergênica mais profundamente na pele. Verifique a pele depois de 12 a 15 minutos para áreas vermelhas, com prurido, chamadas pápulas. Se uma pápula se formar, isso significa que você é possivelmente alérgico a esse alérgeno (isso é chamado de reação positiva).

Um método alternativo de picada de pele usa um dispositivo com 5 a 10 pontos (cabeças), que são mergulhados em garrafas que contêm o extrato alergênico. Este dispositivo é pressionado contra a pele do antebraço ou das costas, de modo que todas as cabeças sejam pressionadas contra a pele ao mesmo tempo.

Se o teste cutâneo for negativo, você pode optar por fazer um teste cutâneo intradérmico em uma visita posterior. Um teste de picada de pele geralmente é feito primeiro porque o teste intradérmico tem uma chance maior de causar uma reação alérgica grave.

O teste cutâneo e o teste intradérmico geralmente levam menos de uma hora cada.

Teste de remendo da pele

Um teste de contato cutâneo também usa pequenas doses do alérgeno suspeito. Para este teste:

Doses de alérgenos são colocadas em adesivos que se parecem com bandagens adesivas. As manchas são então colocadas na pele (geralmente nas costas). Isso geralmente leva cerca de 40 minutos, dependendo de quantas correções são aplicadas. Você vai usar os remendos por 24 a 72 horas. Não tome banho, nem faça atividades que possam fazer você suar excessivamente enquanto estiver usando os remendos. Isso poderia afrouxar os remendos e fazê-los cair. Os remendos serão removidos pelo seu profissional de saúde, e sua pele será verificada em busca de sinais de reação alérgica.

Teste de sangue.

O profissional de saúde desenhando o seu sangue irá:

Enrole um elástico ao redor do braço para parar o fluxo de sangue. Isso torna as veias abaixo da faixa maiores, por isso é mais fácil colocar uma agulha na veia. Limpe o local da agulha com álcool. Coloque a agulha na veia. Mais de uma agulha pode ser necessária. Anexar um tubo para a agulha para preenchê-lo com sangue. Remova a faixa do seu braço quando sangue suficiente for coletado. Aplique uma compressa de gaze ou uma bola de algodão no local da agulha à medida que a agulha é removida. Aplique pressão no local e depois uma bandagem.

A amostra de sangue será colocada em papel especialmente tratado e enviada para um laboratório para determinar se os anticorpos para qualquer um dos alérgenos testados estão presentes. Se anticorpos específicos são encontrados, isso pode significar que você é alérgico a um determinado alérgeno.

Como se sente.

Testes de pele.

Com o teste cutâneo por puntura e o teste cutâneo intradérmico, pode sentir uma ligeira sensação de picada quando a pele por baixo de cada amostra é picada ou quando a agulha penetra na sua pele.

Se você tiver uma reação alérgica de qualquer um dos testes cutâneos, poderá ter alguma comichão, sensibilidade e inchaço, onde as soluções alergênicas foram colocadas na pele. Depois que o teste é feito, panos frios ou um creme de esteróide sem receita médica podem ser usados ​​para aliviar a coceira e o inchaço.

Se você estiver fazendo um teste cutâneo e tiver coceira ou dor grave em qualquer um dos adesivos, remova os adesivos e chame seu médico.

Teste de sangue.

Você pode não sentir nada da punção da agulha ou sentir uma breve picada ou aperto quando a agulha passar pela pele. Algumas pessoas sentem uma dor pungente enquanto a agulha está na veia. Mas muitas pessoas não sentem qualquer dor ou têm apenas um pequeno desconforto depois que a agulha é posicionada na veia.

Testes de pele.

O maior risco com o teste cutâneo ou com o teste cutâneo intradérmico é uma reação alérgica grave chamada anafilaxia. Os sintomas de uma reação alérgica grave incluem coceira, chiado no peito, inchaço da face ou corpo inteiro, dificuldade para respirar e pressão arterial baixa que pode levar ao choque. Uma reação anafilática pode ser fatal e é uma emergência médica. O atendimento de emergência é sempre necessário para uma reação anafilática. Mas a reação alérgica grave é rara, especialmente com o teste cutâneo.

Se você estiver fazendo um teste cutâneo e tiver coceira ou dor grave em qualquer um dos adesivos, remova os adesivos e chame seu médico.

Teste de sangue.

Existe muito pouco risco de um problema de ter sangue retirado de uma veia.

Você pode desenvolver uma pequena contusão no local da punção. Você pode reduzir o risco de contusões mantendo a pressão no local por vários minutos após a retirada da agulha. Em casos raros, a veia pode ficar inflamada após a coleta da amostra de sangue. Esta condição é chamada flebite e é geralmente tratada com uma compressa morna aplicada várias vezes ao dia. O sangramento contínuo pode ser um problema para pessoas com distúrbios hemorrágicos. Aspirina, warfarina (Coumadin) e outros medicamentos que afinam o sangue também podem tornar o sangramento mais provável. Se tiver problemas de hemorragia ou de coagulação, ou se tomar um medicamento para afinar o sangue, informe o seu médico antes de o seu sangue ser colhido.

Um teste de pele ou sangue pode dizer qual substância, ou alérgeno, pode desencadear uma resposta alérgica.

Testes de pele.

Os testes cutâneos funcionam expondo uma pessoa a alérgenos suspeitos e observando se ocorre uma reação. Os resultados dos testes cutâneos estão disponíveis imediatamente após o teste ser feito.

Nenhuma área vermelha levantada (chamada pápulas) é criada pelo alérgeno.

Uma pápula criada pelo alérgeno é pelo menos 1/8 polegada (3 mm) maior que a reação ao controle negativo. Quanto maior a pápula, mais certo é que a pessoa é alérgica a esse alérgeno específico.

Exames de sangue.

Os testes sanguíneos de alergia procuram substâncias no sangue chamadas anticorpos. Os resultados dos testes sanguíneos de alergia estão geralmente disponíveis em cerca de 7 dias.

Os níveis de imunoglobulina E (IgE), um tipo de anticorpo, são os mesmos de uma pessoa que não tem alergias.

Os níveis de anticorpos de imunoglobulina E (IgE) para um determinado alérgeno ou grupo de alérgenos estão acima do nível normal.

O que afeta o teste.

As razões pelas quais você pode não conseguir fazer um teste de pele ou por que os resultados podem não ser úteis incluem:

Exercício que causa transpiração excessiva. Obtendo um remendo de pele molhado. Tomar medicamentos como anti-histamínicos ou antidepressivos tricíclicos.

O que pensar.

Você pode não precisar de testes de alergia se tiver alergias leves que sejam facilmente controladas com remédios ou mudanças no estilo de vida. Testes cutâneos para alergias: são o método mais fácil e mais barato para identificar alergias na maioria das pessoas. São mais confiáveis ​​do que os exames de sangue para identificar alergias comuns inaladas (no ar), como pólen, poeira, mofo e pêlos de animais. Não é possível dizer se uma pessoa está reagindo a um determinado alimento. Testes adicionais (como uma dieta de eliminação ou um desafio alimentar oral) podem ser necessários para identificar isso. Em uma dieta de eliminação, você evita comer alimentos que possam estar causando uma reação alérgica. Em um desafio de alergia alimentar oral, você ingere uma variedade de alimentos que podem ou não causar uma reação alérgica. Seu médico assiste para ver se e quando ocorre uma reação. Pode ser desagradável para as crianças e seus pais. Exames de sangue para alergias: são menos sensíveis que os testes de pele. Portanto, é possível que as pessoas tenham uma reação positiva a um teste cutâneo, mas tenham uma reação negativa a um exame de sangue. Não são afetados por anti-histamínicos ou antidepressivos tricíclicos, então as pessoas não precisam parar de tomar esses medicamentos enquanto estiverem sendo testados. Pode ser uma boa escolha se você tiver uma pele muito sensível ou um problema de pele, como o eczema, que dificultaria a verificação da reação a um teste cutâneo. Não causará uma reação alérgica. Eles podem ser usados ​​se você teve uma reação alérgica grave no passado. Custa mais do que testes de pele. Você pode precisar fazer um teste de alergia ao látex antes de fazer uma cirurgia de grande porte se tiver tido exposição frequente ao látex. Testes de sangue de alergia são usados ​​para isso. Se você tem alergia ao látex, os produtos de látex não devem ser usados ​​durante a cirurgia ou a recuperação. Outros exames de sangue, como o teste de fluoro-alérgeno-absorvente (FAST), o teste simultâneo de antígeno múltiplo (MAST) e o teste de radioalergossorvente (RAST), às vezes são usados ​​para verificar se há alérgenos.

Referências.

Pagana KD, Pagana TJ (2010). Manual de Testes de Diagnóstico e Laboratório de Mosby, 4th ed. St. Louis: Mosby Elsevier.

Outros trabalhos consultados.

Chernecky CC, Berger BJ (2013). Testes de Laboratório e Procedimentos Diagnósticos, 6ª ed. St. Louis: Saunders.

Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual de Laboratório e Testes Diagnósticos, 8ª ed. Filadélfia: Lippincott Williams e Wilkins.

Pela equipe de Healthwise.

Revisor Médico Primário E. Gregory Thompson, MD - Medicina Interna.

Especialista em Revisao Médica Rohit K Katial, MD - Allergy and Immunology.

Testes cutâneos para hipersensibilidade imediata.

Carsten Bindslev-Jensen Autor de e-mail.

O teste cutâneo para hipersensibilidade imediata serve como uma ferramenta muito útil na investigação diagnóstica de um paciente alérgico suspeito, mas é obrigatório ter em mente que os testes medem a sensibilização e não a doença clínica. Os mais utilizados são os testes cutâneos por picada (SPT), enquanto o teste intradérmico (intradérmico) deve ser restrito aos casos em que o teste cutâneo de puntura é negativo e realizado apenas com material estéril. Qualquer alérgeno solúvel pode ser usado para SPT, desde que não seja infeccioso ou não tóxico, mas deve-se ter cuidado para evitar reações positivas ou negativas. Outros testes cutâneos, como teste de alimentos para aplicação na pele, teste de aplicação aberta ou teste de arranhadura, não devem ser usados ​​rotineiramente fora de configurações especializadas.

Você está aqui.

Os alergologistas certificados pelo conselho são especialistas altamente treinados para entender os meandros do teste de alergia e para supervisionar o que acontece durante e após a análise da amostra de teste. Essas habilidades são importantes porque existem muitas variáveis ​​que afetam os resultados dos testes de alergia. Se essas nuances forem perdidas ou erroneamente interpretadas por médicos que não se especializam em alergias e asma, os indivíduos podem não obter o melhor tratamento para aliviar seus sintomas.

Encontre um alergista.

Os testes cutâneos para distúrbios alérgicos existem desde a década de 1860. Hoje, testes de punção ou punção são comumente usados ​​por alergistas como auxiliares de diagnóstico. Esses testes não são muito invasivos e, para a maioria dos alérgenos, tendem a produzir resultados rápidos. Se os resultados dos testes de picada ou perfuração forem negativos, eles podem ser seguidos por testes intradérmicos, que dão aos alergologistas mais detalhes sobre o que está causando os sintomas subjacentes.

Veja como os dois tipos de testes são administrados:

Prick / punção. Um alérgeno diluído é aplicado com uma picada ou uma perfuração na superfície da pele. Intradérmico. Usando uma agulha de 26 a 30 gauge (muito fina), um alérgeno diluído é injetado imediatamente abaixo da superfície da pele.

Após qualquer tipo de teste, a área da pele é observada por cerca de 15 minutos para ver se uma reação se desenvolve. A “pápula” - uma elevação elevada, vermelha, com coceira e “flare” circundante - indica a presença do anticorpo alergia quando a pessoa é exposta a alérgenos específicos. Quanto maior a pápula e o brilho, maior a sensibilidade.

Embora o teste cutâneo possa parecer simples, ele deve ser realizado por profissionais treinados com uma compreensão das variáveis ​​e riscos do procedimento de teste.

As etapas devem incluir:

Depois de revisar o histórico médico do paciente e realizar um exame físico, o alergologista determina que o teste cutâneo de alergia é apropriado para o paciente e não coloca o paciente em risco de um resultado ruim (como anafilaxia grave ou ataque de asma em asma mal controlada ). Uma enfermeira treinada realiza o teste cutâneo sob a supervisão do alergologista. O alergista pessoalmente “lê” os testes cutâneos e, ao avaliar as reações do teste cutâneo, discerne vários fatores que levam à interpretação correta.

Esses fatores incluem:

Avaliação e seleção adequadas de qual paciente pode se beneficiar do teste cutâneo Condição e reatividade da pele Seleção adequada de onde os testes cutâneos são colocados Tipo de teste cutâneo colocado Dispositivo utilizado para teste cutâneo Técnica adequada na aplicação dos testes Qualidade e seleção dos extratos alergênicos Medicamentos usados ​​que poderiam alterar a validade dos resultados.

Além de considerar cuidadosamente as variáveis ​​de testes de alergia, os alergologistas certificados são treinados para relatar os resultados dos testes de acordo com as práticas padrão endossadas pelo American College of Allergy, Asthma & amp; Imunologia.

Os registros padronizados de testes de alergia são vitais, já que os pacientes muitas vezes mudam de médico. Quando o fazem, o novo alergista deve ser capaz de interpretar com precisão seus registros de saúde. Se a informação estiver incompleta, os pacientes podem ser solicitados a passar por testes cutâneos adicionais que teriam sido desnecessários se as práticas padrão tivessem sido seguidas.

As diretrizes sugerem que os registros dos testes cutâneos relatam o diâmetro da pápula e o “flare” circundante (medido em milímetros) e registram as informações para explicar as diferenças nos dispositivos de teste. As medições são geralmente relatadas em milímetros de diâmetro.

Alergia enfermeiros que realizam testes de alergia e asma também são obrigados a cumprir os padrões básicos de garantia de qualidade para garantir que eles estão usando as técnicas adequadas.

Ver um alergista certificado pela placa garantirá que essas diretrizes sejam seguidas. O teste cutâneo de alergia é relativamente seguro; reações adversas são raras. Mesmo assim, os pesquisadores recomendam que o valor de qualquer teste seja cuidadosamente considerado antes de ser administrado.

Os potenciais riscos do cuidado não especializado incluem:

Interpretação errônea dos resultados do teste Sobrediagnóstico Má administração Prescrição excessiva de medicamentos e tratamentos Prevenção de alergênicos dispendiosa e desnecessária.

Centro de saúde de alergias.

Teste de pele para alergias.

Testes cutâneos, testes intradérmicos e testes de contato são métodos que podem ser recomendados para ajudar no diagnóstico de alergias.

Teste de picada de pele.

O teste de picada de pele é uma maneira de ver como a pele responde a certos gatilhos de alergia.

Estes testes são adequados para adultos, crianças e bebês.

Teste intradérmico.

Com um teste intradérmico, uma pequena quantidade do alérgeno é injetada logo abaixo da pele. Isso pode ser feito no caso de alergias a insetos.

Teste de correção.

Outro método de teste de alergia cutânea é aplicar um alérgeno a um adesivo, que é então colocado na pele. Isso pode ser feito para identificar um gatilho de dermatite de contato alérgica. Se houver anticorpos alérgicos em seu sistema, sua pele ficará irritada e poderá coçar, como uma picada de mosquito. Essa reação significa que você é alérgico a essa substância.

Quanto tempo demora o teste?

Planeje gastar cerca de uma hora para o compromisso inteiro. Para os testes cutâneos de raspagem e intradérmicos, a parte de colocação do alérgeno no exame leva cerca de cinco a dez minutos. Então você terá que esperar cerca de 15 minutos para ver como sua pele reage.

Os testes de contato demoram mais, pois você deve usar o adesivo por cerca de 48 horas para determinar se há uma reação atrasada. Durante este tempo, o banho e a natação devem ser evitados. Você retornará ao médico após o período especificado para ter a (s) área (s) verificada (s).

Como devo me preparar para o teste?

Informe a equipe de especialistas em alergia que realizará o teste cutâneo sobre qualquer medicação que você esteja tomando, incluindo medicamentos de venda livre.

Como a medicação alergia, incluindo anti-histamínicos vendidos sem receita médica, interrompe reações alérgicas, você não deve tomá-las por alguns dias antes do teste. Converse com seu médico sobre a descontinuação de sua medicação alergia antes do teste.

Seu médico lhe dará uma lista de medicamentos a serem evitados antes do teste, pois existem outros medicamentos que podem interferir nos resultados. Se você não puder descontinuar certos medicamentos, o médico ou enfermeiro poderá realizar um teste separado de "controle" para determinar se esse medicamento em particular interferirá no teste de raspagem.

Testes cutâneos para hipersensibilidade imediata.

Carsten Bindslev-Jensen Autor de e-mail.

O teste cutâneo para a hipersensibilidade imediata serve como uma ferramenta muito útil na investigação diagnóstica de um paciente alérgico suspeito, mas é obrigatório ter em mente que os testes medem a sensibilização e não a doença clínica. Os mais utilizados são os testes cutâneos por picada (SPT), enquanto o teste intradérmico (intradérmico) deve ser restrito aos casos em que o teste cutâneo de puntura é negativo e realizado apenas com material estéril. Qualquer alérgeno solúvel pode ser usado para SPT, desde que não seja infeccioso ou não tóxico, mas deve-se ter cuidado para evitar reações positivas ou negativas. Outros testes cutâneos, como teste de alimentos para aplicação na pele, teste de aplicação aberta ou teste de arranhadura, não devem ser usados ​​rotineiramente fora de configurações especializadas.